Avtals- och verksamhetsuppföljning 2016

Transkript

1 Kvalitet och utvärderingskontoret Dnr ÄN s- och verksamhetsuppföljning 2016 Verksamhet Skäggetorps servicehus (bas, lunch och fritid) Datum för besök samt Deltagare/metod Metod Uppföljningen genomfördes med två besök i verksamheten. Verksamhetsuppföljningen är avgränsad till hälso- och sjukvård och de punkter i avtalet som är belagt med avtalsvite. Deltagare Attendo Sverige AB: Regional Verksamhetschef Mari Edeson, Verksamhetschef Maja Mierzejewska, sjuksköterska, samordnare Humana samt omsorgspersonal. Kvalitets-och utvärderingskontoret: Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Anette kanon och Planeringsledare Malin Robertsson. Faktauppgifter om verksamheten Utförare stid Diarienummer Arbetsledning E-post Postadress Besöksadress Typ av verksamhet Attendo Sverige AB med möjlighet förlängning vid ett tillfälle med två år. Maja Mierzejewska [email protected] Linköping Skäggetorp Centrum 4C Verksamhetsområde IFO ÄO LSS Socialpsykiatri Inriktning Öppenvård Boende Dagverksamhet Hemtjänst Annat Antal platser/volym 35 Servicelägenheter. Basansvaret omfattar hälso- och sjukvård för alla boende i servicelägenhet. Målgrupp I servicehuset utför Attendo hemtjänstinsatser till 21 brukare och Humana utför hemtjänstinsatser till 12 brukare. Servicelägenheter Tidigare uppföljningar Genomförda uppföljningar under det senaste året Patientsäkerhetsberättelse HSL-utredningar samt lex.maria under det senaste året. Inga genomförda uppföljningar samt inkomna synpunkter och klagomål till Äldreombudsmannen under det senaste året. Ja Nej

2 Verksamhetsuppföljning Uppdragets utförande, hälso- och sjukvårdslagen och tandvårdslagen (omfattar boende i servicelägenheter) Utföraren ansvarar för hälso- och sjukvård samt viss tandvård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt tandvårdslagen för boende i servicelägenhet i servicehuset. Utföraren har hälso- och sjukvårdsansvar för de sjukvårdsinsatser som ges i servicehus, det vill säga såväl förebyggande till exempel riskbedömningar avseende fall, trycksår, nutrition och munhälsa som direkt sjukvårdande insatser. Hälso- och sjukvården ska vara av god kvalitet, hålla en god hygienisk standard, vara tillgänglig och bedrivas dygnet runt. Tillgänglighet Sjuksköterskan arbetar alla vardagar på servicehuset. Omsorgspersonal upplever att sjuksköterska har god tillgänglighet. Under jourtid utför Careteam hälso- och sjukvårdsinsatser, underleverantör till Attendo. Det finns instruktioner och telefonnummer tillgängliga för hur man ska komma i kontakt med ansvarig sjuksköterska, som är förankrade hos omsorgspersonal. Samverkan med patientansvarig läkare (PAL) Sjuksköterska har god samverkan med patientansvarig läkare. Sjuksköterskan upplever att tillgängligheten till läkare är god. Läkaren kommer en gång i veckan till servicehuset för rond och vidbehov. Samtliga brukare som bor på servicehuset är inbokad under året för läkemedelsgenomgång samt årlig kontroll. Samverkan med Humana Sjuksköterska från Attendo träffar Humanas samordnare en gång i veckan. De går då igenom eventuella avvikelser och aktuella frågor. Samverkansmöte mellan Attendo verksamhetschef och Humanas verksamhetschef sker en gång i månaden. Verksamhetschef Attendo kallar till möten och skriver protokoll. Avvikelsehantering Humanas personal rapporterar avvikelserna i Treserva avvikelsemodul. De flesta undersköterskorna på Attendo skriver inte in avvikelserna i Treserva utan skriver dessa på papper som de lämnar till verksamhetschef eller samordnare/kvalitetssamordnare som in sin tur lägger in dessa i Treserva. Attendo har kvalitetsmöten en gång per månad där verksamhetschef, omsorgspersonal och sjuksköterska medverkar. Nationella kvalitetsregister Riskbedömningar utförs i Senior alert. Både Attendo och Humana har utsedda Senior alertombud. Dödsfall registreras i Svenska palliativregistret. Läkemedelshantering Lokal aktuell läkemedelsinstruktion finns. För brukare som har narkotiska läkemedel finns förbrukningsjournal i den enskildes medicinskåp. Sjuksköterska kontrollräknar narkotiska läkemedel en gång per månad enligt riktlinje. Signaturförtydligandelista finns. Basala vårdhygiensrutiner Två hygienombud finns. Egenkontroll gällande följsamhet till basala vårdhygienrutiner utförs ca varannan månad samt dokumenteras. Informera, bedöma och utfärda intyg

3 Information, bedömning och utfärda intyg till de som har rätt till det genomförs. en är att det finns rutiner både för samverkan mellan verksamhetschef och sjuksköterska och mellan andra hemtjänstutförare i servicehuset, i detta fall Humana. Utföraren följer Linköpings kommuns riktlinjer gällande hälso- och sjukvård. Förbättringsområde är att all omsorgspersonal i Attendo ska avvikelserapportera direkt i Treserva avvikelsemodul. Delegering Enligt Socialstyrelsens föreskrift (SOSFS 1997:14) finns möjlighet för legitimerad personal att delegera arbetsuppgifter till annan personalkategori med reell kompetens. Delegering får inte förekomma slentrianmässigt eller för att lösa personalbristsituationer. Verksamhetschefen ska ansvara för att personalen har kompetens att ta emot delegering. Vid delegering ska SOSFS 1997:14 och kommunens hälso- och sjukvårdsriktlinjer följas. Legitimerad personal ska ha personlig kännedom om den personal som erhåller delegering. Samtliga delegeringsbeslut ska följas upp vid behov, dock minst en gång per år. För Humanas omsorgspersonal finns två giltiga delegeringsbeslut, 17 stycken delegeringsbeslut har inte följts upp enligt riktlinjer/avtal. För Attendo finns 32 giltiga delegeringsbeslut och ett delegeringsbeslut som inte följts upp minst en gång per år. en är att utföraren inte lever upp till avtalskravet att samtliga delegeringsbeslut ska följas upp vid behov dock minst en gång per år. Arbetsledare/första linjens chef Utföraren ska säkerställa att arbetsledare/första linjens chef har lämplig utbildning och erfarenhet av liknande arbetsuppgifter. Med arbetsledare/första linjens chef avses enhetschef eller motsvarande. Med lämplig utbildning avses sociala omsorgsprogrammet, socionom, sjuksköterska eller annan relevant högskoleutbildning. Arbetsledningen kan kompletteras med samordnare eller gruppledare som arbetar med daglig planering och samordning. Byte av arbetsledare/första linjens chef ska meddelas till Omsorgskontoret. en är att utföraren uppfyller kravet. Fritidsverksamhet vid servicehus I servicehuset ska fritidsverksamhet anordnas och erbjudas minst 15 timmar per vecka under hela året. Fritidsaktiviteter anordnas 15 timmar per vecka. Exempel på aktiviteter är: underhållning, korspelt, bingo, gymnastik och tipspromenader mm. Program för aktiviteterna finns anslaget. Har samarbete med PRO, resurspoolen och kyrkor. en är att utföraren uppfyller kravet. Lunchservering i servicehus Lunch ska innehålla varmrätt, sallad smör, bröd och dryck. Specialkost ska kunna tillhandahållas utan extra kostnad för den enskilde. Utföraren ska erbjuda två huvudrätter per dag varav en kan vara en enklare rätt (t.ex. paj). Utföraren kan inte kräva förbeställning utom för specialkost, som ska beställas minst 2 dagar i förväg. Två huvudrätter finns alla veckans dagar att välja på, de är angivna på matsedeln. Ingen förbeställning behövs.

4 en är att utföraren uppfyller kravet. Matråd Utföraren lovar att det ska finnas ett matråd för gästerna i lunchserveringen. Matrådet träffas sex gånger per år. Matrådet skall ha stort inflytande över matsedeln och i övrigt i samband med måltidssituationen. Från avtalstidens start har fem matråd ägt rum. Utföraren kommer att ha ett matråd innan sista mars en är att utföraren uppfyller kravet. Kompetens Personal som ansvarar för fritidsverksamhet skall ha utbildning i att leda aktiviteter, till exempel fritidsledarutbildning eller motsvarande. Personal som ansvarar för fritidsverksamheten är utbildad fritidsledare. en är att utföraren uppfyller kravet. svite Utföraren uppfyller inte kravet i sfrågan 1.7.9: Samtliga delegeringsbeslut ska följas upp vid behov dock minst en gång per år. 500 kr per dygn (svite utgår från det datumet bristen uppstått till det datum då bristen rättas till.) Då samtliga delegeringsbeslut inte följts upp minst en gång per år sedan avtalstidens start kommer kvalitets-och utvärderingskontoret föreslå äldrenämnden att fatta beslut om att Attendo Sverige AB ska betala avtalsvite/sanktionsavgift för brister i delegeringsbeslut.

5 Resultat Uppföljningen visar att sjuksköterska och verksamhetschef arbetar strategiskt med hälso-och sjukvård, verksamhet- och avtalsfrågor. Det har dock varit en omsättning på sjuksköterskor och sjuksköterskor från bemanningsföretag som kan ha bidragit till att delegeringsbeslut inte följts upp vid behov och minst en gång per år. Sedan januari 2016 är tjänsten tillsatt och en sjuksköterska finns på Skäggetorp servicehus vardagar. Sjuksköterska har från januari arbetat med delegeringsförfarandet, samverkan samt övriga rutiner/riktlinjer inom hälsooch sjukvård. Åtgärder Attendo Sverige AB ska redovisa hur nedanstående brister åtgärdas. Åtgärderna ska gälla både hur bristerna rättas till på kort som lång sikt. Samtliga delegeringsbeslut ska följas upp vid behov dock minst en gång per år. Avvikelser ska rapporteras i Treserva avvikelsemodul av samtlig personal som har behörighet till systemet. Redovisning ska ha inkommit till kvalitets- och utvärderingskontoret senast Anette Kanon Medicinskt ansvarig sjuksköterska Malin Robertsson Planeringsledare